• Главная
• Контакты
• Нашёл ошибку
• Прислать материал
• Добавить в избранное

Сегодня артроз считается самым массовым заболеванием. Беседа "Если сустав теряет подвижность" в "ЗОЖ" (N5 за 2008 год) корреспондента "ЗОЖ" Юлии Кирилловой с ревматологом, фитотерапевтом и диетологом, врачом высшей категории Татьяной Васильевной ПОЛТОРАЦКОЙ была посвящена борьбе с дегенеративным остеоартрозом. Учитывая большой интерес к этой теме у читателей, продолжаем разговор о способах преодоления хронического заболевания суставов.

"ЗОЖ": Почему артроз считается трудноизлечимым? Ведь изобретено великое множество разнообразнейших лекарств и средств для восстановления опорно-двигательной системы!

Татьяна ПОЛТОРАЦКАЯ: Действительно, арсенал методик для решения суставных проблем весьма солиден. Однако среди них нет таких, которые способны были бы помочь быстро, реально и ощутимо. В запущенных случаях даже высококлассный специалист может лишь снять боль и приглушить процесс, чтобы избежать инвалидности пациента. Хондопротекторы замедлят дегенерацию хряща. Но остановить развитие болезни все же гораздо труднее.

Если сустав продолжает разрушаться, боль вернется. Кроме того, при длительном приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, традиционно применяемых при лечении костно-хрящевой ткани, пациента ждут новые неприятности: гастрит, язва, колит, высокое давление, ухудшение состава крови. Это неизбежные осложнения из-за побочных эффектов лекарств. Даже популярнейшие анальгетики могут повышать риск развития инфаркта и инсульта, а в сочетании с парацетамолом вызывать заболевания почек. Вот вам и цена здоровья: одно лечим, другое — калечим.

Артроз — это нарушение равновесия между нагрузкой на суставы и их сопротивлением. Пере- и недогрузка действуют на них одинаково пагубно. А ведь и то, и другое прежде всего зависит от самого человека и его образа жизни. Поэтому два мощнейших рычага оздоровления находятся в руках больного. Я имею в виду систему питания и физическую активность.

"ЗОЖ": Диета, диета, опять нельзя ни то, ни это. Уж кажется, в зубах навязли разговоры о правильном питании и похудении.

Т.П.: А что делать, если неумолимая статистика свидетельствует о том, что человечество все больше толстеет? Избыточный вес постоянно давит на суставы, ограничивая и затрудняя движения. Под ежедневным гнетом лишней еды нарушаются обменные процессы и возможности регенерации изношенных хрящей убывают. Избыток холестерина в сочетании с желчными кислотами разрушает хрящи.

Недавно ко мне пришла передвигающаяся с палкой пациентка, которая при весе 130 кг уверенно заявила, что вообще-то она ничего не ест и понять не может: из воздуха, что ли, берутся эти проклятые килограммы. А мне вспомниилась недавняя смерть знаменитого диетолога Аткинса, который при весе 116 кг и росте 180 см (то есть при ожирении по американским меркам) погиб из-за остановки сердца, спровоцированной его популярнейшей во всем мире "революционной" схемой питания с неограниченным потреблением жиров и белков.

"ЗОЖ": Вы хотите сказать, что никакой специальной диеты для страдающих артрозом не существует?

Т.П.: Конечно. Все ограничения довольно банальны и хорошо известны. Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), замедляющие выделение мочевой кислоты почками. Мясные и рыбные бульоны — не чаще двух раз в неделю, потому что при варке в них переходит 50% содержащихся в этих продуктах пуринов, которые вызывают обострение подагры. По той же причине надо забыть о печени, почках, языке, жирном мясе, консервах, копченостях. Пуринами, кстати, богаты и стручки бобовых растений, грибы, шпинат, цветная капуста, кофе, шоколад, чай.

Предпочтения — сырым ягодам, фруктам, овощам. Улучшают обменные процессы в организме морепродукты и водоросли, содержащие йод и также незаменимые аминокислоты, обезжиренные кисломолочные изделия. Для стимуляции обмена веществ рекомендую сбор: плоды фенхеля, цветки ромашки аптечной, липы сердцевидной (по 15 г), бузины черной, листья мяты перечной (по 20 г) Настаивают 2 ст. ложки смеси в 1 л кипятка 15 минут, принимают в теплом виде по 1 стакану за 20 минут до едь:. Курс 8-10 недель.

Раз в неделю нужны разгрузочные овощные, фруктовые или кефирные дни (по 1,5 кг или 1,5л). Для уменьшения аппетита принимают экстракт кукурузных рыльцев по 30-40 капель или отвар их по 1 ст. ложке 2-3 раза в день перед едой.

"ЗОЖ": Приведенный вами перечень для ежедневного меню все знают. В чем же тогда секрет "научного питания"?

Т.П.: В специальной его организации. Два ключевых ощущения — голод и жажду мы легко путаем. Попробуйте пить 1 -2 стакана воды за полчаса перед едой и убедитесь: если чувства голода нет, значит, вам просто хотелось пить. Такой порядок, кстати, в отличие от нашей привычки заведен у всех животных: сначала водопой, потом — пастьба или охота. А ведь в результате первоочередного приема твердой пищи происходит обезвоживание организма, поскольку вся вода уходит на усвоение проглоченного.

Полезно пить воду не только за полчаса до, но и через 2-2,5 часа после застолья. Изменив свой питьевой режим, вы станете меньше есть, а главное -изменится качество еды: когда в организме достаточно воды, он требует больше белков, чем углеводов. И не понадобятся никакие диеты!

Ну, а другой прием многие знают. Надо готовить еду небольшими порциями, подавать блюда в маленьких емкостях, не сочетать трапезу с чтением и телепередачами, машинальни поглощая содержимое тарелок. Полезно садясь за стол, повторять мысленно: "Я тщательно контролирую свое писание" а перед сном анализировать дневной рацион.

Как видите, держать себя "в узде" не так уж и сложно. А какое облегчение для суставов! Не заметите, как, сбросив лишнюю плоть, будете взлетать по лестнице на верхние этажи и порхать по магазинам!

"ЗОЖ": А что скажете про физическую нагрузку?

Т.П.: Для освобождения сустава от повседневного гнета очень полезна лечебная гимнастика в сочетании с массажем, плавание, физиопроцедуры с грязелечением и сероводородными ваннами. Возвращать подвижность суставам нужно, но делать это следует очень осторожно. Прежде чем приниматься за физический труд, следует разогреть мышцы — размяться. Учитывайте, что резкое увеличение амплитуды движений в больном суставе ведет к его травмированию. А дозированные физические движения улучшают кровоснабжение мышц и тканей, окружающих сустав, обеспечивают хрящ микроэлементами и кислородом, восстанавливают обменные процессы. При артрозе в первую очередь обычно страдают коленный и тазобедренный суставы. Вот им то и должно быть уделено первостепенное внимание.

К занятиям приступают не в период обострения, а когда уменьшатся или пропадут болевые ощущения. Для пораженного сустава поначалу нужны пассивные сгибательные и разгибательные положения в течение дня. Под коленный сустав подкладывают валик. При уменьшении боли увеличивают подвижность в больном суставе лежа, сидя и стоя без опоры на больную ногу. Например облегченные свободные махи прямой ногой до появления боли.

Лечению физкультурой ежедневно следует отводить 1,5 часа в день, можно разбить занятия на получасовые сеансы. Упражнения делают сидя — при артрозе верхних конечностей и лежа — при артрозе нижних конечностей.

При коксартрозе корректируют положение таза и позвоночника, укрепляя мышцы спины и брюшного пресса, а также обучаясь правильной ходьбе. Занятия проводят без опоры на больную ногу и с обязательной фиксацией положения таза. Учатся ходить поначалу с помощью костылей или трости. Стопу ставят так, чтобы изменить нагрузку на пораженный сустав, слегка отводя ногу в сторону.

Приведу некоторые упражнения при коксартрозе.

Лежа на спине, ноги согните в коленях и поставьте по ширине плеч. Руки вдоль туловища. Сожмите ягодицы, оторвите таз от пола и поднимите его как можно выше (плечи прижаты к полу).

Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Пытайтесь передвигаться по полу, как гусеница, вперед-назад за счет мышц спины, поочередно включая плечи, таз, пятки.

Лежа на боку, поднять и удержать прямую ногу 5-7 секунд.

Лежа на животе, руки, согнутые в локтях, положите перед собой. Имитируйте ползание по-пластунски, стараясь коленом достать локоть.

Стоя на четвереньках, одновременно поднимите вверх правую руку и левую ногу. Смените положение.

Сядьте на правую (левую) пятку, вытянув левую (правую) ногу назад.

Чтобы преодолеть застарелый артроз, попробуйте на практике воспользоваться приведенными советами. Освобожденные от непосильной ноши суставы облегчат ваши движения по жизни.