|
||||
|
50. Базалиома. Болезнь Боуэна, Кейра, Спинолиома Базалиома – невоидное образование с местным деструктивным изменением кожи, склонное к рецидивам. Солитарная, реже множественная опухоль, клинически протекающая в нескольких вариантах. Узелково-язвенная – самая частая. Узелки с воско-видным оттенком и телеангиэктазиями растут медленно. Постепенно центр изъязвляется и покрывается плотной корочкой, при снятии которой возникает кровотечение. По периферии – возвышенный валик, состоящий из узелков («жемчужин»). Пигментная – отличается темной коричневой окраской очага. Склерозирующая – возвышающаяся, плотная, склеродермоподобная бляшка, которая с течением времени может изъязвляться. Поверхностная – очаги множественные, поверхностные, экземоподобные. Локализация: лицо, шея, реже – другие участки. Слизистые оболочки не поражаются. Лечение базалиом должно быть дифференцированным. При поверхностных формах широко применяются мази с цитостатиками (0,5 %-ная колхаминовая или мето-трексатная, 5 %-ная фторурациловая или фторафуровая). Узелково-язвенные варианты подвергаются криохирургическому лечению; в отдельных случаях применяется лучевая терапия и хирургическое удаление. Болезнь Боуэна (рак Боуэна) Изолированная единичная резко ограниченная бляшка красновато-бурого цвета, приподнятая над поверхностью кожи. Покрывается коркой, под которой обнаруживается зернистая (бархатистая) поверхность. Нередко бляшка имеет бородавчатый или экземоподобный характер. Развивается медленно, переходит в спиноцеллюлярный рак. Локализация: туловище, веки, половые органы. Болезнь Кейра (эритроплазия Кейра) Внутриэпидермальный спиноцеллюлярный рак. Очаг ярко-красного цвета с резкими границами и зернистой поверхностью. Развивается медленно; метастазы в лимфатические узлы. Локализация: головка полового члена, препуциаль-ный мешок, вульва, слизистая оболочка полости рта. Рак Педжета Эритематозный эрозированный очаг с резкими границами, мокнущей поверхностью, чешуйками и корочками, напоминающий микробную экзему. В подлежащей ткани пальпируются плотные узлы; регионарные (подмышечные) лимфатические узлы увеличены. Сосок молочной железы втянут. Болеют преимущественно женщины. Локализация: область соска и окружающая кожа. Спиналиома (спиноцеллюлярный рак) Развитию часто предшествуют хронические хейли-ты, лейкоплакия (преканкроз). Болеют преимущественно мужчины. Выделяют 2 клинические формы. 1. Опухолевая форма – плотные (хрящевой консистенции), быстро растущие узлы с папилломатозной поверхностью и валикообразными краями. 2. Язвенная форма – быстрый распад приводит к образованию поверхностных или глубоких язв с четкими краями, бугристым дном, растущих по периферии. Метастазирует лимфогенно. Локализация: открытые участки кожи (спинка носа, губы, веки, ушные раковины, тыльная поверхность кистей). |
|
||
Главная | Контакты | Нашёл ошибку | Прислать материал | Добавить в избранное |
||||
|