|
||||
|
30. Цитотоксические реакции. Иммунокомплексная патология. Принципы и методы гипосенсибилизации Разновидности: гемотрансфузионный шок, резус-несовместимость матери и плода, аутоиммунные анемии, тромбоцитопении и другие аутоиммунные заболевания, компонент реакции отторжения трансплантата. Антигеном в этих реакциях является структурный компонент мембраны клеток собственного организма либо антиген экзогенной природы, прочно фиксирующийся на клетках и изменяющий структуру мембраны. Цитолиз клетки-мишени под воздействием разрешающей дозы антигена-аллергена обеспечивается тремя путями: 1) за счет активации комплемента; 2) за счет активации фагоцитоза клеток; 3) через активацию антителозависимой клеточной цитотоксичности. Основными медиаторами комплементопосредованной цитотоксичности являются активированные фрагменты комплемента. Различают генерализованную форму иммуноком-плексной патологии (сывороточную болезнь) и местные реакции типа феномена Артюса. В образовании иммунных комплексов принимают участие в качестве антигенов лекарственные препараты антитоксические сыворотки, аллогенные д-глобулины, пищевые продукты, бактериальные и вирусные аллергены. В состав иммунных комплексов при иммунокомплексной патологии входят преципитирующие и комп-лементсвязывающие антитела (IgG1-3 и IgM). Повреждающее действие обычно оказывают растворимые комплексы средних размеров. Специфическая гипосенсибилизация может быть осуществлена за счет: 1) устранения контакта с определенным антигеном-аллергеном; 2) введения малых доз антигена по различным схемам; 3) дробного введения лечебных антитоксических сывороток по Безредко. Неспецифическая гипосенсибилизация – это снижение чувствительности к различным антигенам-аллергенам. В целях неспецифической гипосенсибилизации используются методы, предотвращающие развитие аллергических реакций на разных фазах. Подавление патохимической и патофизиологической фаз аллергических реакций достигается использованием комплекса фармакологических препаратов с различной направленностью действия: 1) препаратов, либо увеличивающих содержание цАМФ в клетках, либо уменьшающих уровень цГМФ (холинолитиков), либо изменяющих их соотношение (ле-вамизола и др.); 2) антигистаминных препаратов; 3) антагонистов серотонина; 4) ингибиторов липоксигеназного пути обмена арахидоновой кислоты, подавляющих образование лей-котриенов; 5) антипротеазных препаратов; 6) антиоксидантов (a-токоферол и др.); 7) ингибиторов калликреин-кининовой системы; 8) противовоспалительных средств. |
|
||
Главная | Контакты | Нашёл ошибку | Прислать материал | Добавить в избранное |
||||
|